Без никакво преувеличение, у нас има огромен проблем със специализацията на лекарите. Това каза д-р Стойчо Кацаров от Центъра за защита правата на пациентите по време на обществена дискусия на тема „Специализацията на медиците – в защита на правата на пациента”, организирана от омбудсмана на Република България Гиньо Ганев, Центъра за защита правата в здравеопазването, Сдружението на българските зъболекари и Сдружението „Български лекари за европейски стандарти на специализация”.

Три години е нямало никаква специализация и това е бил малкият проблем, големият е начинът на организация на тази специализация на лекарите и зъболекарите, каза д-р Стойчо Кацаров. Оценката е такава, че организацията на специализацията е организирана по унизителен начин, посочи Кацаров.

След като един лекар специализира, той може да бъде разпределен да работи само от министъра на здравеопазването, което е противоречие тъй като болниците са търговски дружества, каза Кацаров.

Според действащата наредба, не е ясно какъв е специализантът – лекар ли е, служител ли е – неясен е неговият статут. Специализантите нямат право на обезщетения за болест и майчинство. Ако някой от тях реши да има дете, специализацията прекъсва, посочи д-р Стойчо Кацаров.

Ако някой е започнал специализация във Франция например, не може да я продължи в България. Освен това има „голяма цедка” за започване на специализация. А започналата специализация винаги се завършва и това не би трябвало да е така. Учителите на специализантите не са заинтересовани за изхода на тази специализация.

Не е ясно защо специализацията е разделена – на платена и субсидирана от държавата, каза Кацаров. Освен това няма логика да бъдат намалени местата, за които специализантите си плашат.

Теоретично всеки гражданин е пациент и има нужда от квалифицирана, своевременна, модерна медицинска помощ. Това каза омбудсманът на Републиката Гиньо Ганев. Отговорността на лекарите е много голяма от гледна точка на тяхната собствена компетентност, каза Гиньо Ганев. Така по думите му се е стигнало до болезнената тема на днешната дискусия за специализацията на медиците.

По време на дискусията стана ясно, че има огромни проблеми, свързани със специализацията на лекарите и зъболекарите. На специализантите например не им се зачита трудов стаж, докато специализират и така няма как да се издържат.

Освен това НЗОК не изплаща клиничните пътеки на болниците, ако те се обслужват от специализанти, обясни Димитър Стойков, директор на университетската болница в Плевен.
Специализантът в „Пирогов” Момчил Ненов каза, че един от подалите жалби при омбудсмана във връзка с много проблеми, разказа за трудностите, с които се е сблъскал докато специализирал детска хирургия.

„Това, което ме накара да напиша жалбата, е, че след като започнах специализация с учудване забелязах, че договорът, който съм подписал с Медицински университет, с „Пирогов”, не се спазват в него някои от клаузите. Аз практически не съм бил наясно какво ми предстои. Например, когато започнах, в договора беше записано, че за полагания от мен труд между Медицински университет и мен, трябва да се сключи граждански договор, а той не беше сключен. Така аз получавах пари от държавата без никакво правно основание, т.е. аз съм висшист в сивата икономика. Получавам пари на банкова сметка, но нямам граждански договор, нито трудов договор. Отделно в договора и в наредбата пишеше, че ще ми бъдат внасяни дължимите осигуровки и с учудване, когато получих първите ми пари, не ми беше внесен нито един лев, даже една стотинка. Парите ми бяха преведени, беше ми удържан Данък общ доход без нито една стотинка осигуровки”, посочи Момчил Ненов. В договора му за специализация е било записано, че допълнителните трудови възнаграждения ще бъдат за сметка на болницата. Той е подал заявление до директора на „Пирогов”, но му е отговорено, че за това няма финансова възможност. Инспекцията по труда е отговорила на Момчил Ненов, че той не работи в „Пирогов” и е ученик. Поради това не може да му се заплащат осигуровки. Същевременно от Регионалното управление „Социално осигуряване” му отговорили, че има сключен граждански договор, за който обаче той не знае. „След това получих разпореждане, което ме задължава да върна парите, които съм получил като обезщетение за безработица с мотивите, че работят на граждански договор, а аз не съм сключил такъв. Така се чувствам в герой във фантастичен роман, няма логика в нищо”, посочи още той.

По време на дискусията стана ясно, че трябва да бъде подготвена нова наредба за специализация и обучение на медицинските кадри.

Времето за обучение на специализантите по медицина да се счита за трудов стаж, предвиждат законодателни изменения, предприети от Министерството на здравеопазването, стана ясно по време на дискусията. От здравното министерство обясниха, че промените предвиждат и осигуряването на специализантите за всички рискове по време на стажа им.

НЗОК не изплаща клиничните пътеки на болниците, ако те се обслужват от специализанти, обясни Димитър Стойков, директор на университетската болница в Плевен. „Касата като види подпис на специализант – сваля всичко”, каза той. За март НЗОК е орязала болницата, затова че в операционни зали са работили специализанти анестезиолози, които са се подписвали, че са водили анестезия. „Специализант подпише ли се някъде – пътеката изгаря”, заключи той.

В момента проблем на болницата е как да издържа своите специализанти. „Единственото ми предимство е, че те са базирани и работят при нас, нямаме иначе субсидия. Кажете ми откъде да взема пари”, каза още Димитър Стойков.

Галина ДИМОВА, Агенция "Фокус"