На 13 март 2011 г. (неделя) от 12:00 часа в Пресклуб БТА се проведе пресконференция във връзка със Световната седмица на глаукомата (6-12 март 2011 г.) на тема „По-бързо ли ослепяват българите от другите европейци?” От изнесените на пресконференцията данни стана ясно, че близо 20 000 българи са спрели лечението си след намаляване реимбурсния процент на медикаментите за глаукома.

Това показват данните за месечното потребление на медикаменти за глаукома в брой опаковки. На пресконференцията беше сравнено лечението на глаукома в Европа с това в България през последните години. Още през 2002 г. процентът на европейските пациенти, лекуващи се с по-стар клас лекарства (бета блокери) се изравнява с този на подлежащите на най-съвременно лечение с простагландини. След 2002 г. тази тенденция се засилва още повече, като простагландините са далеч по-използвани от бета блокерите.

Същевременно данните за България сочат изключително нисък процент на използване на простагландини, който намалява още повече след въвеждането само на петдесет процентна реимбурсация на медикаментите за глаукома през 2010 г.

В пресконференцията взеха участие:

o Доц. д-р Наталия Петкова, председател на Национална глаукомна асоциация, която предостави информация за заболяването, симптоматиката и рисковите фактори;
o Доц. д-р Ботьо Ангелов, завеждащ Първо очно отделение към МБАЛ „Александровска”, член на УС на Национална глаукомна асоциация, секретар на Софийско офталмологично дружество, който представи начините за диагностика и лечение на заболяването;
o Г-н Георги Димитров, председател на Пациентска организация „Глаукома”, който представи социалните аспекти на заболяването, инициативите на организацията през изминалата година, както и бъдещите активности на организацията;
o Д-р Станимир Хасърджиев, председател на Национална пациентска организация, който представи предстоящите инициативи в България във връзка с превенцията и диагностиката на глаукомата.

Беше представен и информационният сайт glaucoma.bg, на който от утре, 14 март, всички желаещи ще могат да намерят полезна информация за заболяването, превенцията му, както и за инициативите на Пациентска организация „Глаукома”.

За отбелязване на Световната седмица на глаукомата Пациентска организация „Глаукома” организира безплатни прегледи за заболяването. Те ще се проведат в периода 14-31 март 2011 г. в 12 града на България: София, Пловдив, Варна, Бургас, Русе, Плевен, Монтана, Стара Загора, Добрич, Хасково, Севлиево и Разлог.

Допълнителна информация

I. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ГЛАУКОМАТА?

Глаукомата обхваща група дегенеративни заболявания, причиняващи увреждане на зрителния нерв и намаляване на зрението. В миналото се предполагаше, че високото вътреочно налягане е основната причина за увреждането на оптичния нерв. Въпреки че повишеното вътреочно налягане е рисков фактор, установено е, че други фактори също имат влияние, защото дори и хора с „нормални” нива на налягане могат да страдат от загуба на зрение, причинено от глаукома.
Повечето видове глаукома не причиняват болка и прогресират незабелязано, докато зрителният нерв е вече необратимо поразен и зрението е трайно засегнато. Най-специфично е засягането и ограничаването на периферното зрение. При острата глаукома може да има внезапни симптоми като болки в окото, замъглено зрение, гадене, поява на „слепи петна”.

Между 60 000 и 80 000 души в България страдат от глаукома, като само половината от тях знаят, че са болни и се лекуват. Това показват данните на Националната глаукомна асоциация. Коварната болест засяга най-вече хората между 35 и 40 години и се нарежда на второ място сред причините за слепота в света и у нас. Основните причини за неовладяване на болестта са: от една страна - късната диагностика, от друга - спецификата на самото заболяване (много хора разбират, че са болни едва след като загубят около 40% от зрението си) и от трета - липсата на профилактика и скринингови изследвания за глаукома у нас.

Глаукомата не може да се излекува, но чрез ранното й диагностициране и предприемането на навременни мерки може да бъде спряно нейното развитие и зрението да бъде запазено.

II. РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА РАЗВИВАНЕ НА ГЛАУКОМА

Сред рисковите фактори за развиване на болестта са:

o Възрастта – всеки човек над 60 години;
o Фамилна обремененост;
o Раса – афро-американци над 40 г;
o Пол – жените са 3 пъти по-засегнати от първична закритоъгълна глаукома;
o Други заболявания - диабет (3 до 6 пъти по-голям риск), късогледство, хипо- и хипертиреоидизъм, неврологични заболявания;
o Травми – тежка травма, като например удар в окото, може да предизвика повишаване на вътреочното налягане, както и дислокация на лещата, затваряйки преднокамерния ъгъл. Други рискови фактори са: хирургични процедури, отлепване на ретината, вътреочни тумори, очни възпаления като ирит и хроничен увеит;
o Увреждане на очния кръвоток, водещо до влошаване изхранването на зрителния нерв;
o Ниско диастолно кръвно налягане.

III. ВИДОВЕ ГЛАУКОМА

Основните видове глаукома са три: вродена, първична и вторична. Вродената започва още в ранна детска възраст и се дължи на вродена аномалия в положението на корена на ириса спрямо задната стена на роговицата. Първичната глаукома е по-честа след 40 години, а вторичната е следствие от съпътстващи заболявания или възпаления и травми.

От своя страна тези видове глаукома се делят на откритоъгълни и закритоъгълни. Най-често срещаната и коварна форма, поради липсата на симптоми в началото, е първичната откритоъгълна глаукома, развиваща се най-често при хора над 50-годишна възраст, вследствие на повишено вътреочно налягане или съдово обусловена исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване). Причината за тази глаукома не е ясна и се смята, че има проблем с нормалната функция на клетките в тази система, или в резултат на остаряването са останали няколко функциониращи такива. Тя протича без друга съществена симптоматика, освен постепенна атрофия и типични промени в диска на зрителния нерв и зрителното поле. При увреждане на достатъчен брой клетки се появяват слепи петна, най-често в периферията на зрителното поле.
Закритоъгълната глаукома се среща обикновено при хора с по-малка предна камера на окото или хора, при които ъгълът между ириса и роговицата е по-малък от 45°. Вследствие на това се възпрепятства оттичането на вътреочната течност, налягането се повишава и зрителният нерв се уврежда. Този вид глаукома протича с пристъпи на силно повишение на вътреочното налягане, главоболие, болки и зачервяване на очите, намаляване на зрението, гадене, повръщане. При нея се налага взимането на спешни мерки като медикаментозно, лазерно или дори оперативно лечение, за да се нормализира вътреочното налягане, да се премахнат предпоставките за влошаване на състоянието и да се избегне ослепяване.

IV. КОГА ВЪТРЕОЧНОТО НАЛЯГАНЕ Е НОРМАЛНО?

За всеки пациент съществува индивидуална норма за вътреочно налягане, при която няма опасност от увреждане на зрителния нерв и зрителното поле. Счита се, че границите на нормалното вътреочно налягане са между 10 и 21mm Hg. При някои състояния, като например глаукома, с изразени увреждания на зрителния нерв и наличието на други фактори (като атеросклероза, диабет и др.), се налага вътрешноочното налягане да се понижи под 18 mmHg, а понякога и до 10-15 mmHg, за да се спре прогресирането на глаукомните увреждания.

Трябва да се отбележи, че по-високото вътреочно налягане при даден човек не означава непременно, че той ще развие глаукома, както и респективно човек с вътреочно налягане в границите на нормалното може да бъде предразположен към глаукома с нормално вътреочно налягане.

V. НАЧИНИ ЗА ДИАГНОСТИЦИРАНЕ НА ГЛАУКОМАТА

Начините за диагностициране на заболяването са няколко:
o измерване на вътреочното налягане (тонометрия – напълно безболезнено изследване)
o оглед на зрителния нерв чрез офталмоскопия и неврофибрилерен слой
o изследване на зрителното поле (периметрия)
o оглеждане на предния очен сегмент и камерния ъгъл (гониоскопия)

Препоръчително е всеки човек, навършил 40 години, да направи първия си профилактичен преглед за глаукома при офталмолог. Хората над 60 години трябва да ходят на такива прегледи на всеки 12 месеца.

VI. СВЕТОВНА СЕДМИЦА НА ГЛАУКОМАТА – 6-12 МАРТ 2011

Седмицата 6-12 март 2011 г. е обявена за Световна седмица на глаукомата от Световната глаукомна асоциация заедно със Световната глаукомна пациентска асоциация. Тазгодишното мото е „Не изпускайте семейството си от поглед” (Don’t lose sight of your family). Целта е да се насочи вниманието към факта, че в семействата на пациенти, диагностицирани с глаукома, има няколко пъти по-голяма вероятност и други членове да развият заболяването.

Глаукомата поразява между 60 и 70 млн. души, от които около 7 милиона са двуочно слепи. Тенденцията е до 2020 година броят на тези болни (като се вземе предвид увеличената продължителност на живот и застаряването на населението) да нарасне значително.

VII. ЗА ПАЦИЕНТСКА ОРГАНИЗАЦИЯ „ГЛАУКОМА”

Пациентска организация „Глаукома” e учредена от пациенти със заболяването глаукома, обединени от идеята да защитават правата на пациентите с това заболяване, да работят в посока подобряване условията за лечение и повишаване качеството на живот на страдащите от глаукома.