Глаукомата обхваща група дегенеративни заболявания, причиняващи типични увреждания на зрителния нерв и зрителното поле. В 2/3 от случаите глаукомата се дължи на повишено вътреочно налягане, а в 1/3 от случаите – на съдови промени.

Когато започне увреждане на зрителния нерв се появяват т. нар. “слепи петна” в зрителното поле, като те най-често са в периферните му части. Ранното диагностициране и лечение на заболяването e предпоставка да се избегне слепотата или сериозната загуба на зрение. Ако глаукомата не се лекува, крайният резултат е пълна слепота. Понижаването на вътреочното налягане и спирането на прогресирането на глаукомните увреждания става чрез медикаментозно лечение, лазерни интервенции, оперативно лечение.

ВИДОВЕ ГЛАУКОМА

Основните видове глаукома са три: вродена, първична и вторична. Вродената започва още в ранна детска възраст. Първичната е по-честа след 40 години, а вторичната е следствие от съпътстващи заболявания или възпаления и травми.

От своя страна тези видове глаукома се делят на откритоъгълни и закритоъгълни. Най-често срещаната и коварна форма, поради липсата на симптоми в началото, е първичната откритоъгълна глаукома, развиваща се обикновено след 35-годишна възраст, вследствие на повишено вътреочно налягане или съдово обусловена исхемия. Причината за тази глаукома не е ясна, тя прочита  без друга съществена симптоматика, освен постепенна атрофия и типични промени в диска на зрителния нерв и зрителното поле. Около 1,9% от населението над 35 години страда от това заболяване, като с увеличаване на възрастта броят на  болните от нея  значително се увеличава.

Закритоъгълната глаукома протича с пристъпи от силно повишение на вътреочното налягане, главоболие, болки в очите, зачервяване и намаление на зрението, гадене, повръщане. При нея се налага взимането на спешни мерки като медикаментозно, лазерно или дори оперативно лечение, за да се нормализира вътреочното налягане, да се премахнат предпоставките за влошаване на състоянието и да се избегне ослепяване.

РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА РАЗВИВАНЕ НА ГЛАУКОМА

Никой не е застрахован от появата на това заболяване, но има рискови фактори за развиване на болестта. Сред тях са:
• възраст (хора над 45-годишна възраст)
• хипертония
• диабет
• късогледство
• фамилна обремененост

КОГА ВЪТРЕОЧНОТО НАЛЯГАНЕ Е НОРМАЛНО?

За всеки пациент съществува индивидуална норма за вътреочно налягане, при която няма опасност от увреждане на зрителния нерв и зрителното поле. Счита се, че границите на нормалното вътреочно налягане са между 10 и 21 mm Hg. При някои състояния, като например глаукома, с изразени увреждания на зрителния нерв и наличието на други фактори (като атеросклероза, диабет и др.), се налага вътрешноочното налягане да е под 18 mm Hg и дори да се понижат границите на 10-15 mm Hg, за да се спре прогресирането на глаукомните увреждания.

НАЧИНИ ЗА ДИАГНОСТИЦИРАНЕ НА ГЛАУКОМАТА

Начините за диагностициране на заболяването са няколко:
• измерване на вътреочното налягане (установява се с безболезнен преглед)
• оглед на зрителния нерв чрез офталмоскопия и неврофибрилерен слой
• изследване на зрителното поле (периметрия)
• оглеждане на предния очен сегмент и камерния ъгъл (гониоскопия)